Pour faire bref, c'est une approche compréhensive de l'individu. Elle s'interesse à l'interprétation des propos, des actes et des rêves du patient, considère l'inconscient comme le dépositaire de fantasmes et de refoulements et s'appuie sur la notion de transfert. C'est la référence majeure dans le parcours de formation universitaire encore aujourd'hui en France.

La psychanalyse est la plus ancienne thérapie mise en pratique. Son créateur, Sigmund Freud, est mondialement connu. Cependant, de nombreuses théories analytiques sont apparues au cours du XXe siècle, proposant de nouvelles pistes de travail. C’est ainsi que de nombreux psychanalystes appliquent les théories de Klein, Jung, Lacan.

La psychanalyse suppose que les problèmes dont souffre un patient sont générés par des conflits généralement présents à un niveau inconscient. Le principe de la cure psychanalytique est donc d’accompagner le patient dans sa démarche de résolution de ces conflits.

Ici le psychothérapeute analyste ne suggère pas de solution et intervient le moins possible, "écoute flottante", mais laisse le patient évoluer dans sa réalité propre, "associations libres".

La psychanalyse est plutôt une psychothérapie du "pourquoi": trouver un sens à son problème pour moins en souffrir, ainsi elle sera orientée principalement sur le passé (classiquement les relations à la mère). 

Pour certains l'objectif est de comprendre et non pas de changer, cette démarche est parfaitement respectable. On parle d'ailleurs ici plutôt d'analyse que de thérapie.  

D'autres peuvent esperer que le changement viendra de surcroît et passe forcément par une compréhension des causes passées de leurs difficultés actuelles. 

• Ses avantages:

- permet d’aller au rythme du patient

- les solutions trouvées sont 100% dues au patient, sans aucune suggestion du thérapeute

- permet de comprendre les conflits enfouis en profondeur.

• Ses inconvénients:

- la cure psychanalytique dure très longtemps, généralement plusieurs années

- le cadre logistique est très strict, impliquant souvent plusieurs séances par semaine

- les résultats mettent très longtemps à apparaître, car le thérapeute ne suggère pas de solutions à son patient.

Ce type de psychothérapie est le plus récent. Ces thérapies s’appuient sur toutes les nouvelles recherches en Communication, en Psychologie, en Psychothérapie et en Neurosciences. Elles visent à une approche pragmatique des problèmes.

Alors que les psychothérapies traditionnelles focalisent leurs efforts sur la recherche des origines des difficultés psychologique, ces approchent s'intéressent à la façon dont les problèmes se manifestent dans le présent

Leur maître mot est le changement; leur but est moins de savoir pourquoi on a un problème que de découvrir comment le résoudre.

Le travail est interactif et basé sur une relation de collaboration entre thérapeute et patient.

Thérapies actives, elles privilégient ce sur quoi on peut réellement agir, c'est-à-dire le présent. "Ici et maintenant".

Elles visent à rendre le patient autonome le plus vite possible, en réactivant ses ressources et en lui permettant d'apprendre de nouveaux moyens de dépasser ses difficultés.

• Leurs avantages:

- ce sont les seules psychothérapies qui ont prouvé scientifiquement leur efficacité dans un grand nombre de problèmes psychiques,

- les prises en charge sont courtes en durée et en nombre de séances, le patient aura le nombre de séances et le rythme dont il a besoin, ni plus ni moins,

- elles sont compatibles avec des prises en charge en groupe, chez les enfants ou les couples,

- pragmatiques, elles permettent d’avoir rapidement des résultats pour un problème précis.

• Leurs inconvénients:

- elles impliquent des exercices donc une participation active du patient entre les séances

- il y a encore peu de psychiatres spécialisés dans les thérapies brèves exerçant en France.

QUELLE EST LA DURÉE D’UNE THÉRAPIE DITE « BREVE » ?

Vous bénéficiez du nombre de séances dont vous avez besoin. Thérapie brève ne veut pas dire thérapeute pressé ! La notion de « brièveté » définit plus une façon de penser et d’agir dans le concret, qu’un but en soi.

On peut distinguer dans ces thérapies les Thérapies Cognitives et Comportementales (TCC) d'une part et les Thérapies Ericksoniennes ("Thérapies brèves") d'autre part :

Les TCC allient l'analyse de situations concrètes et l'expérimentation en situation contrôlée, partant du principe que la réflexion n'a de sens que si elle est suivie d'une action. "On apprend en faisant" disait déjà Aristote.

Elles visent à tout ramener à la conscience par:

• la remise en question des cognitions (pensées) et croyances inadaptées sur soi, autrui et le monde… l’idée est d’aider le patient à prendre conscience de ses schémas de pensée inadaptés et de l’aider à trouver des solutions alternatives plus réalistes ou utiles pour lui,
• des tâches comportementales: aider le patient à modifier son comportement de façon progressive en élaborant des protocoles que le patient devra suivre précisément.
• la délivrance de conseils et de consignes par le psy qui est placé en position d'expert

Les Thérapies Ericksoniennes acceptent que l'inconscient reste inconscient. Elles intégrent une approche environnementale et relationnelle et s'intéressent au fonctionnement des systèmes (familiaux, sociaux..), aux interactions entre les individus, et aux processus de changements.

Ici les problèmes dont souffrent les individus ne sont plus considérés comme résultant de l'histoire de la personne ou dus à une déficience de l'individu mais comme la résultante du déséquilibre au sein d'un système dans lequel évolue la personne.

On utilisera ici :

• le questionnement, la curiosité
• la créativité, l'imagination
• la possibilité d'avoir des taches à effectuer entre les séances
• la large palette d'outils thérapeutiques mis au point dans les differentes facettes des Thérapies Ericksoniennes (Thérapie Systémique, Hypnose Clinique, Thérapie Stratégique Brève, Thérapie Orientée Solutions, Thérapie Narrative, HTSMA).